Trois familles de signes
L’essentiel
- Les signes d’un déficit en testostérone sont physiques, psychologiques et métaboliques.
- Aucun n’est spécifique : le stress, le manque de sommeil ou une dépression donnent les mêmes.
- Trois signes installés depuis plus de trois mois justifient un bilan.
- Vous n’avez pas besoin de cocher toute la liste.
Les signes physiques
Une fatigue persistante et inexpliquée
Ce n’est pas la fatigue ordinaire de fin de journée. C’est un épuisement dès le réveil, des coups de barre répétés, des week-ends passés à récupérer. Elle ne cède pas au repos : c’est ce qui la distingue.
Une prise de poids au niveau du ventre
La graisse s’accumule autour de la taille et le poids résiste aux efforts. Un tour de taille supérieur à 94 cm signale un risque ; au-delà de 102 cm, le risque est élevé.
Moins de force et de masse musculaire
Les muscles fondent sans explication, la force diminue, la récupération après l’effort s’allonge, même avec un entraînement régulier.
Des troubles sexuels
- Baisse du désir
- Difficulté à obtenir ou à maintenir une érection
- Diminution du volume de sperme
- Baisse de la sensibilité ou du plaisir
Les signes psychologiques et cognitifs
L’humeur
Humeur dépressive persistante, perte d’intérêt pour des activités autrefois appréciées, irritabilité, anxiété. Ces signes sont parfois pris en charge comme une dépression alors qu’un déficit hormonal y contribue.
Le brouillard mental
Difficultés de concentration, oublis fréquents, sensation de « tête vide ».
La motivation et la confiance en soi
Tendance à remettre à plus tard, difficulté à se fixer des objectifs, sentiment d’être dépassé par des tâches simples.
Les signes métaboliques
Le déficit en testostérone est étroitement lié au syndrome métabolique : obésité abdominale, hypertension, résistance à l’insuline, anomalies des graisses dans le sang.1 Il est fréquent chez les hommes diabétiques de type 2. La relation va dans les deux sens : une testostérone basse aggrave la résistance à l’insuline, qui aggrave à son tour le déficit.
Quand consulter ?
Faites le point dans l’une de ces situations :
- vous reconnaissez trois signes ou plus ;
- ils durent depuis plus de trois mois ;
- ils pèsent sur votre qualité de vie ;
- vous avez plus de 40 ans et un facteur de risque, comme une obésité ou un diabète.
N’attendez pas que tous les signes soient réunis.
Questions fréquentes
La fatigue seule suffit-elle à évoquer un déficit en testostérone ?
Non. La fatigue a de nombreuses causes. C’est l’association de plusieurs signes, installés depuis des mois, qui doit conduire à un bilan.
Comment savoir si mes symptômes viennent de la testostérone ?
Par un bilan : un examen médical et une prise de sang, qui mesure notamment la testostérone libre ou biodisponible. Le questionnaire ADAM aide à repérer les signes évocateurs, mais il ne pose pas de diagnostic.
Faut-il attendre d’avoir tous les signes ?
Non. Trois signes installés depuis plus de trois mois justifient un bilan médical.
Deux minutes pour faire le point
Le questionnaire ADAM compte dix questions. Un test positif peut justifier une prise de rendez-vous dans un centre AndroAct.
Sources
- Isidori AM, et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). Journal of Endocrinological Investigation. 2022.
- Qaseem A, et al. Testosterone Treatment in Adult Men With Age-Related Low Testosterone: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2020. doi.org/10.7326/M19-0882