Fréquence

L’épidémie silencieuse : des millions d’hommes concernés, presque aucun diagnostiqué

Le déficit en testostérone touche une proportion croissante d’hommes. Pourtant, par méconnaissance et par tabou, il reste l’une des situations médicales les moins diagnostiquées.

La partie visible et la partie cachée

Schéma. La plupart des hommes concernés ne sont ni diagnostiqués ni suivis.

L’essentiel

  • La fréquence du déficit en testostérone augmente avec l’âge.
  • Très peu d’hommes concernés sont diagnostiqués, et moins encore sont traités.
  • Le taux moyen de testostérone a baissé d’une génération à l’autre, indépendamment de l’âge.1
  • La sédentarité, l’alimentation, le stress et les perturbateurs endocriniens sont mis en cause.

Les chiffres issus des études

  • Dans une étude américaine qui a suivi 890 hommes, environ 20 % des plus de 60 ans et 30 % des plus de 70 ans avaient un taux de testostérone totale bas.4
  • Un taux bas ne suffit pas à parler de déficit : il faut aussi des symptômes.3
  • Très peu sont diagnostiqués, et encore moins traités.

Les recommandations françaises de 2021 retiennent une prévalence de 2 à 18 %, selon l’âge, les populations étudiées et les critères de diagnostic.3

Note méthodologique

Ces estimations sont issues de la littérature scientifique. Les études sont parfois anciennes, peu comparables entre elles et parfois contradictoires.

Une baisse qui va au-delà du vieillissement individuel

Une étude américaine a montré qu’entre 1987 et 2004, le niveau moyen de testostérone dans la population masculine avait baissé d’environ 1 % par an, indépendamment de l’âge.1 Le vieillissement n’est donc pas seul en cause : notre environnement et notre mode de vie pèsent sur la production de testostérone à l’échelle d’une population entière.

Pourquoi le mode de vie moderne est-il en cause ?

La sédentarité

Travail de bureau, trajets en voiture, loisirs devant les écrans : la baisse de l’activité physique quotidienne a un effet direct et documenté sur la production hormonale masculine.

L’alimentation transformée

Excès de sucres rapides, graisses trans, carences en zinc, en vitamine D et en magnésium, perturbateurs endocriniens présents dans les emballages plastiques.

Le stress chronique

Le cortisol et la testostérone évoluent en sens inverse. La pression professionnelle constante et l’hyper-connexion maintiennent le cortisol à un niveau élevé, ce qui freine la production de testostérone.

Les perturbateurs endocriniens

Pesticides, plastiques (bisphénol A, phtalates), cosmétiques, pollution de l’air : de nombreuses molécules de notre environnement quotidien interfèrent avec le système hormonal.

Le cercle vicieux

Testostérone basse, puis prise de poids. Le tissu graisseux transforme la testostérone en œstrogènes, par une enzyme appelée aromatase. La testostérone baisse encore. Ce mécanisme peut s’installer silencieusement pendant des années.

Des conséquences collectives sous-estimées

Ce déficit a des répercussions au-delà de la santé individuelle : maladies cardiovasculaires, aggravation du diabète de type 2, santé mentale, tensions dans le couple, baisse de productivité au travail et absentéisme. C’est un enjeu de santé publique.

Questions fréquentes

Combien d’hommes sont concernés par le déficit en testostérone ?

Les recommandations françaises de 2021 retiennent une prévalence de 2 à 18 %, selon l’âge, les populations étudiées et les critères de diagnostic.3 La fréquence augmente avec l’âge.

Pourquoi le déficit en testostérone est-il si peu diagnostiqué ?

Par méconnaissance et par tabou. Les signes sont souvent attribués à l’âge ou au stress, et beaucoup d’hommes n’en parlent pas à leur médecin.

La testostérone baisse-t-elle d’une génération à l’autre ?

Une étude américaine a observé, entre 1987 et 2004, une baisse du taux moyen de testostérone d’environ 1 % par an, indépendamment de l’âge.1

Ne restez pas sans réponse

Le questionnaire ADAM repère en deux minutes les signes évocateurs. Un test positif peut justifier une prise de rendez-vous dans un centre AndroAct.

Sources

  1. Travison TG, Araujo AB, O’Donnell AB, Kupelian V, McKinlay JB. A Population-Level Decline in Serum Testosterone Levels in American Men. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(1):196-202.
  2. Khera M, Torres LO, Grober ED, et al. Male hypogonadism: recommendations from the Fifth International Consultation on Sexual Medicine (ICSM 2024). Sexual Medicine Reviews. 2025;13(4):548-573. doi.org/10.1093/sxmrev/qeaf036
  3. Burté C, Lejeune H, Faix A, Desvaux P, Almont T, Cuzin B, Huyghe E. Recommandations pratiques pour la prise en charge du déficit en testostérone. Progrès en Urologie. 2021;31(8-9):458-476. Lire sur urofrance.org
  4. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Longitudinal Effects of Aging on Serum Total and Free Testosterone Levels in Healthy Men. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(2):724-731. doi.org/10.1210/jcem.86.2.7219